Médecins payés à l'acte : le système à bout de souffle

Legault dénonce la résistance des syndicats médicaux face au changement de rémunération. Une réforme urgente pour améliorer l’accès aux soins.

💬 "143 M$ gaspillés ? Le gouvernement lâche Lion électrique"

⚠️ Le premier ministre François Legault aborde de front l’un des dossiers les plus sensibles du système de santé : la rémunération des médecins. Il dénonce la résistance farouche de la FMOQ à toute réforme visant à sortir du modèle de paiement à l’acte. Selon lui, tant que ce mode de rémunération ne sera pas revu, l’accès aux soins restera déficient pour des millions de Québécois. 🏥

💸 Actuellement, les médecins de famille sont payés selon le nombre d’actes effectués, ce qui pousse à multiplier les consultations superficielles sans prise en charge globale. Legault prône un passage partiel à la capitation : une rémunération selon le nombre de patients suivis, modulée selon leur état de santé. Il insiste sur le fait que plusieurs pays ont déjà adopté cette approche avec succès.

🧑‍⚖️ Le gouvernement se heurte toutefois à la menace de poursuites et de moyens de pression par les syndicats médicaux. Un affrontement qui, selon Legault, a fait reculer tous les gouvernements précédents, mais qu’il se dit prêt à mener jusqu’au bout — pour les patients.

📣 Ce cri du cœur vise à rallier l’opinion publique derrière une réforme majeure, au nom de l’efficacité du réseau et du droit à un médecin pour chaque citoyen.

00:00 🔥 Conflit ouvert : Legault critique les syndicats médicaux
00:33 🧱 Une résistance historique : retour sur l’inaction des anciens gouvernements
01:03 📊 Consensus politique sur le changement de rémunération
01:57 🤝 Négociations en cours avec la FMOQ et la FMSQ
02:38 💡 La capitation expliquée : patient versus acte
03:41 ⚔️ L’enjeu : rompre un cycle de 20 ans d’inaction
04:22 👥 Le vrai but : améliorer l’accès aux soins pour tous
05:06 💬 Exemple concret : les limites du paiement à l’acte
06:13 💰 Réflexion sur la motivation et la logique humaine
07:15 🧑‍⚕️ L’urgence d’un système centré sur les patients
08:08 🩺 L’international montre la voie : capitation et responsabilisation
09:44 🗳️ Échéances politiques : agir avant 2026
10:20 🎵 Clôture et appel à la mobilisation

🏛️ Contexte politique
La réforme du mode de rémunération des médecins est un enjeu central pour la CAQ, qui souhaite réorganiser la première ligne de soins. En ciblant la FMOQ, le gouvernement espère briser un tabou maintenu par tous les partis au pouvoir depuis deux décennies. La pression monte alors que deux millions de Québécois n’ont pas accès à un médecin de famille.

⚖️ Comparaison des opinions des intervenants
François Legault (CAQ) : Favorable à la capitation partielle, critique du paiement à l’acte, vise une réforme durable.
FMOQ / FMSQ : Opposées à une réforme du modèle actuel, invoquent la défense des acquis et menacent de recours juridiques.
Opposition (QS, PLQ, PQ) : Généralement en accord sur le principe du changement, mais critiques sur la méthode gouvernementale.

📢 Réactions et controverses
💬 Certains médecins dénoncent une attaque contre leur autonomie.
📰 Les médias soulignent le risque d’escalade.
👥 Le public est divisé : certains appuient la réforme, d’autres craignent une dégradation des soins.

📜 Conséquences législatives et sociales
Possibles changements législatifs si les négociations échouent.
Refonte du rôle des GMF.
Impacts sur la répartition des ressources dans le réseau.
Potentiel effet domino sur la rémunération des autres professionnels de santé.

❓ Questions clés soulevées
Le modèle à l’acte est-il encore viable dans le contexte québécois?
La capitation garantit-elle vraiment un meilleur suivi des patients?
Comment assurer une transition équitable sans briser la relation médecin-patient?
Le gouvernement est-il prêt à imposer une réforme contre l’avis des syndicats?
Quelles garanties pour les patients dans un contexte de bras de fer?

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