đ€ «Loi archaĂŻque» : Tanguay promet de renverser la table
Tanguay dĂ©monte la rĂ©forme santĂ©: «loi archaĂŻque», 15% retenu, capitation confuseâet promet quâun futur gouvernement libĂ©ral corrigera le tir.
đ§ Contexte
Aucun PL prĂ©cis mentionnĂ© : dĂ©bat gĂ©nĂ©ral sur la rĂ©forme santĂ©, la rĂ©munĂ©ration mĂ©dicale (actes/capitation/objectif 15%), lâorganisation par niveaux de patients et lâĂ©chĂ©ance du 31 mars 2025. Marc Tanguay (PLQ) accuse la CAQ dâimposer une « loi archaĂŻque » et soutient quâun futur gouvernement libĂ©ral devrait corriger le cadre.
00:00 đŹ Intro & mise en contexte
01:35 đ§ ĂchĂ©ance du 31 mars 2025: «échec» dĂ©noncĂ©
03:30 đ§Ș Terrain vs. cibles: effets sur soins rĂ©els
05:55 đ§± Ătude trop rapide? «Collectif⊠juste dans le titre»
08:05 đž 15% retenu et rĂ©munĂ©ration: les Ă©cueils
10:15 đ§ź Capitation et 4 niveaux de patients
12:05 đ„ ProximitĂ© des services et main-dâĆuvre
13:55 â
Conclusion: «corriger la loi» au prochain mandat
đïž Contexte politique
La CAQ dĂ©fend une transformation axĂ©e sur des cibles et une catĂ©gorisation des patients. Le PLQ, par la voix de Tanguay, y voit une centralisation inefficace et une pression mal calibrĂ©e sur le terrain (mĂ©decins, infirmiĂšres, travailleurs sociaux). Le dĂ©bat touche le coĂ»t, lâaccĂšs et la gouvernance.
âïž Comparaison des positions
⹠CAQ : résultats mesurables, capitation/actes hybrides, 15% lié à des objectifs.
âą PLQ (Tanguay) : approche jugĂ©e « archaĂŻque », peu rĂ©aliste, risques sur lâaccĂšs et la proximitĂ©; rĂ©clame un modĂšle plus flexible et appuyĂ© sur le terrain.
Points forts PLQ : mise en garde sur les effets pervers des incitatifs.
Point fort CAQ : volonté de pilotage par la performance.
Faiblesses : PLQ propose surtout une promesse de « mieux faire »; CAQ exposée au risque de sur-bureaucratie.
đą RĂ©actions et controverses
Critiques récurrentes sur le 15% retenu et la complexité capitation/actes. Inquiétudes des professionnels quant à la charge et aux cibles.
đ ConsĂ©quences lĂ©gislatives et sociales
Le cadre actuel pourrait modifier la rĂ©partition des ressources, la facturation et la responsabilitĂ© clinique; effets sur lâaccĂšs, la premiĂšre ligne et les dĂ©lais si les incitatifs sont mal calibrĂ©s.
â Questions clĂ©s
Le 15% dâobjectifs est-il atteignable sans pĂ©naliser les patients?
La capitation Ă 4 niveaux favorise-t-elle vraiment lâaccĂšs?
Comment éviter la bureaucratie tout en mesurant les résultats?
Quel modÚle de rémunération mixte protÚge le mieux la proximité des soins?
Quelle alternative concrĂšte propose le PLQ Ă court terme?
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